原发性肝癌患者超声造影定量灌注参数与分化程度及微血管密度的关系

• 作者: 汪玲 王天佑 陆英慧
• 来源期刊: 郑州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 超声造影 血流灌注 病理分化 微血管密度
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 681-685
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2019.09.109

摘要

目的:观察原发性肝癌(PHC)超声造影(CEUS)血流灌注特点,探究其与PHC病理分化及肿瘤微血管密度(MVD)的关系.方法:选择经病理证实为PHC的120例患者,其中高分化病灶49个,中分化54个,低分化46个,术前均完成CEUS检查,观察CEUS定量血流灌注参数及时间-强度曲线形态特点,并将定量参数与术后病理组织分化程度及MVD进行比较,分析血流灌注参数与PHC病理特点的关系.结果:PHC患者动脉相149个病灶呈均匀或不均匀高强化,其中107个病灶呈均匀高强化,8个病灶呈周围高强化,34个病灶呈不均匀高强化;门静脉相138个病灶呈低强化,11个病灶呈等增强;延迟相149个病灶均呈低增强.低分化组、中分化组增强时间、始退时间、廓清时间均短于高分化组,平均血流密度(MFD)高于高分化组(P<0.05);低分化组增强时间、始退时间、廓清时间短于中分化组,MFD高于高分化组(P<0.05).高分化PHC动脉相以放射样灌注模式为主,中分化以混合样为主,低分化以蛛网样为主(P<0.001).混合样、放射样MVD低于蛛网样灌注模式,放射样MVD又低于混合样灌注模式(P<0.05).MFD与MVD呈正相关(r=0.534,P<0.001),增强时间、达峰时间、廓清时间均与MVD呈负相关(r=-0.320、-0.308、-0.389,P<0.05).结论:PHC患者CEUS参数MFD、增强时间、达峰时间、廓清时间均与PHC病理进展有关,CEUS检查有望与病理活检共同成为PHC微血管病变筛查的依据.