累及胸部的Castleman病12例临床分析

• 作者: 刘婷 刘贵钱 欧阳若芸 沈冲
• 来源期刊: 中南大学学报（医学版）
• 关键词: Castleman病 淋巴结肿大 活体组织检查
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1336-1341
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2020.190203

摘要

目的:探讨累及胸部的Castleman病(Castleman's disease,CD)的临床特点及鉴别诊断方法,以提高对该病的认识和诊治水平.方法:回顾性分析12例累及胸部的CD患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学、病理学、治疗及预后资料.结果:12例CD患者均经肿块或淋巴结活体组织检查(以下简称活检)确诊.7例单中心CD型患者临床无症状或少症状,影像学主要表现为孤立、边界清楚的纵隔或肺门软组织肿块影,少见浸润性肿块,病理组织类型均为透明血管型;6例行手术切除肿块治疗,1例因肿块无法完整切除行化学药物治疗(以下简称化疗),7例患者均预后较好.5例多中心型患者临床表现多样,影像学主要表现为纵隔/肺门多发肿大淋巴结、多浆膜腔积液、肝脾肿大并伴全身其他多部位淋巴结肿大;病理组织类型3例为透明血管型,1例浆细胞型,1例混合型;3例行以化疗为基础的综合性治疗,2例未治疗,5例患者预后不良.结论:累及胸部的单中心型CD以纵隔或肺门软组织肿块为主要表现,多中心型CD以弥漫性纵隔/肺门淋巴结肿大伴全身多发淋巴结肿大为主要表现.对有纵隔/肺门肿块或有全身多发淋巴结肿大表现者的鉴别诊断应将CD考虑在内,早期肿块或淋巴结活检对CD诊断和治疗具有重要意义.