纳布啡超前镇痛对颅脑外科手术患者全麻苏醒期躁动及炎症反应的干预作用

• 作者: 夏莉 王凯利 苏冠男 董铁立
• 来源期刊: 郑州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 纳布啡 超前镇痛 全麻苏醒期躁动 炎性因子 颅脑外科手术
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 685-689
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2019.10.044

摘要

目的:观察纳布啡超前镇痛对颅脑外科手术患者全麻苏醒期躁动的干预效果,并探讨其对炎症反应的影响.方法:选择ASAⅠ级/Ⅱ级择期行颅脑肿瘤切除术的全麻患者100例,分为纳布啡组(N组)和对照组(C组)各50例.手术开始之前15 min,N组静脉注射纳布啡0.2 mg/kg,C组给予等体积生理盐水;术后接同一配方静脉镇痛泵(PCA).观察和记录患者全麻苏醒期躁动发生情况、拔管后Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分,记录术后PCA追加次数.记录麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术缝皮结束时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后30 min(T5)、拔管后120 min(T6)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),检测血清IL-6、CRP和TNF-α的浓度.结果:与C组比较,N组T1～T6的血清CRP、IL-6和TNF-α浓度降低,MAP、HR也降低(P<0.05);躁动发生率降低(P=0.043);T4～T6时VAS疼痛评分和术后PCA追加次数均减少(P<0.05),且N组无镇静过度发生.结论:纳布啡超前镇痛可减轻颅脑外科手术患者炎性反应和术后早期急性疼痛,稳定血流动力学指标,减少全麻苏醒期躁动.