西藏地区糖尿病肾病的临床病理特征及预后分析

• 作者: 党宗辉 张蕾 李国梁 次仁罗布 王琰 索朗曲珍 贺艳 阿勇
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 西藏 糖尿病肾病 病理学,临床 预后
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 863-867
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2020.11.003

摘要

目的 总结分析西藏地区糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床病理和预后特点.方法 回顾性分析2016年4月至2019年12月期间在西藏自治区人民医院肾脏内科行肾穿刺活检证实存在DN患者的临床病理及随访资料,将其按照病理分型分为4个亚组进行比较,并根据是否发生结局事件分成2个亚组进行分析,结局事件定义为需要肾脏替代治疗或死亡.结果 共纳入48例患者,男性37例(77.08％),年龄(53.60±10.22)岁,肾穿刺活检时24 h尿蛋白定量为(4.59±2.19)g,血肌酐为(167.87±110.79)μmol/L.病理类型Ⅱa型7例,Ⅱb型6例,Ⅲ型30例,Ⅳ型5例,Ⅲ型患者尿蛋白水平较高,Ⅳ型患者血尿酸水平较高.随访时间(10.70±8.64)个月,随访期间6例患者进入肾脏替代治疗,12例患者死亡.无结局事件中位生存时间为15个月,1年和2年无事件累积生存率分别为67.8％ 和33.1％.出现结局事件组患者年龄更大 、血白蛋白水平更低 、肾穿刺活检时肾功能更差.结论 西藏DN患者起病年龄早 、肾穿刺活检时机晚 、预后较差.当地医师需要更早期进行肾活检,加强对患者的宣教和管理,以改善患者预后.