新型冠状病毒肺炎CT表现及动态变化

• 作者: 周茂义 王振宇 王现亮 纪丙军 陈靖涛 齐妮妮 齐庆梅
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒 体层摄影术,螺旋计算机
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒肺炎专栏
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 分类号: R563.19
• 字数: 5446字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2020.08.009

摘要

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)胸部CT表现及动态变化,以期为COVID-19早期诊断及疗效评估提供影像学依据.方法 回顾性分析经2019新型冠状病毒核酸检测确诊的COVID-1930例的临床及影像学资料.结果 30例中发病1～3 d进行首次胸部CT检查19例,CT检查有片状影18例,主要表现为斑片状、节段性磨玻璃样密度影(GGO),病变局限,分布于外1/3肺野、胸膜下,以双肺下叶居多;CT检查阴性1例.11例初次胸部CT检查时已发病4～7 d,肺内病变表现为多发分布,部分融合,形态不规则,以胸膜下肺野分布为主,GGO与实变影、条索影共存.入院第3天,30例第1次进行了胸部CT复查,24例肺内影像学变化较大,表现为病灶数目增多,体积增大,密度增高,局部实变,GGO合并肺实变影及条索影病灶数目增多,血管束增粗明显.入院第8天,29例进行了第2次胸部CT复查,27例有较明显变化,密度呈现出多样性,病灶GGO与实变及条索影共存,血管束增粗减轻.入院第13天,27例进行了第3次胸部CT复查,主要表现为病灶密度减低,边界清晰,条索影增多,与邻近胸膜粘连、牵拉,部分病灶吸收消失.入院第26天,25例进行了第4次胸部CT复查,主要表现为GGO伴条索影.结论 胸部CT检查可清楚反映COVID-19病变密度、形态和范围特点,显示肺间质纤维化改变,可以用于COVID-19早期诊断、了解病变动态变化和进行疗效评估.