肝脏转移性消化道肝样腺癌:一种易与原发性肝细胞肝癌混淆的高级别癌

• 作者: Attigah Samuel Doe Kwasi 付尧 吴鸿雁 娄可心 樊祥山 王婷
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 肝肿瘤 肿瘤转移 癌,肝细胞 诊断,鉴别 肝样腺癌
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 710-714
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20191102-00708

摘要

目的 探讨肝脏转移性消化道肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma)病例的临床病理学和免疫表型特征.方法 回顾性分析2009年1月至2019年1月在鼓楼医院诊治的8例肝脏转移性消化道肝样腺癌患者的临床资料、病理组织学形态以及免疫组织化学(EnVision法)表达特点.结果 患者男性5例,女性3例,平均年龄66岁.原发于远端食管1例,原发于右半结肠1例,其余6例均原发于胃.4例患者治疗前血清甲胎蛋白(AFP)升高,2例血清AFP水平正常,2例结果不详.8例患者初诊时均有肝转移.镜下观察:原发部位肿瘤组织由肝样分化区构成,伴或不伴普通腺癌成分,肝样分化区组织学特点似典型肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC).而肝脏转移灶组织学形态以肝样分化为主,与HCC难以鉴别.免疫表型上,原发灶与转移灶肝样分化区域不同程度表达HCC的标志物如Glypican 3、AFP、SALL4和HepPar-1;同时也表达消化道腺癌的标志物,如细胞角蛋白(CK)19、CDX-2和Villin等.结论 消化道肝样腺癌临床症状不特异,有较强的侵袭和转移能力.当以肝脏转移灶为首发症状时,仅根据组织病理学特征很难与肝脏原发性HCC相鉴别.肝脏转移性肝样腺癌需要综合临床、影像学、组织病理学以及免疫组织化学检查等结果才能够得出准确诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	樊祥山	南京大学医学院附属鼓楼医院病理科	95	298	9.0	11.0
3	吴鸿雁	南京大学医学院附属鼓楼医院病理科	78	327	11.0	13.0
4	王婷	南京大学医学院附属鼓楼医院病理科	22	84	6.0	9.0
5	付尧	南京大学医学院附属鼓楼医院病理科	19	27	3.0	5.0
6	Attigah Samuel Doe Kwasi	南京医科大学鼓楼临床医学院病理科	1	0	0.0	0.0