非胸腔镜剑突下小切口与胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的临床观察

• 作者: 沈涛 卢珠明 段楚骁 张东熙 叶敏 林志潮
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 非胸腔镜 剑突 胸腔镜 漏斗胸 Nuss手术
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 762-765
• 页数: 4页
• 分类号: R655
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2020.06.016

摘要

目的 探讨非胸腔镜剑突下小切口(剑突组)与胸腔镜辅助(胸腔镜组)Nuss手术治疗漏斗胸的不同及优势.方法 2016年至2019年我科收治漏斗胸手术患者59例,平均年龄16±3.82岁,33例行非胸腔镜剑突下小切口Nuss手术,26例行胸腔镜辅助Nuss手术,比较年龄、Haller指数、手术时间,出血量,术后出院时间等.结果 两组患者均获得满意效果,剑突组与胸腔镜组在年龄,Haller指数、手术时间,出血量上均无统计学差异,而剑突组出院时间短于胸腔镜镜组.术后6 h至术后24 h,疼痛感明显增强,而术后48 h疼痛则减轻,而术后24 h剑突组疼痛感较胸腔镜轻,有统计学意义.剑突组术后胸腔积液(33.3％)发生率高于胸腔镜组(15.4％),而剑突组气胸(27.3％)发生率则低于胸腔镜组(42.3％).胸腔镜组一例非对称性漏斗胸术后2周出现心包积液,双侧大量胸腔积液,治疗后康复出院,其余患者均平稳.结论 针对对称性漏斗胸患者,非胸腔镜剑突下小切口与胸腔镜辅助Nuss手术,手术时间、出血量等均无明显差异,均可获得满意效果,而针对非对称或复杂漏斗胸,剑突下小切口安全性则更有保证.