平衡晶体溶液与生理盐水对不同手术患者内环境稳态的影响:一项系统回顾和Meta分析

• 作者: 彭飞 王茂华 陈光祥
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 平衡液 生理盐水 酸碱平衡 内环境稳态
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 629-635
• 页数: 7页
• 分类号: R574
• 字数: 4092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2020.06.016

摘要

目的 对接受不同类型手术的患者进行液体治疗和管理的大样本Meta分析.方法 按照系统回顾和Me-ta分析的准则(PRISMA)对数据进行Meta分析,仅纳入随机对照试验(RCT)比较患者晶体溶液与生理盐水酸碱平衡指标.所有患者均按术中注入平衡晶体液的类型进行亚组分析.结果 本研究最终纳入19个随机对照试验,共1628例患者.与生理盐水组患者相比,平衡晶体液组患者手术结束时pH值[MD:0.05,95％CI(0.04,0.06),P<0.00001,I2=93％],血浆碳酸盐水平[MD:2.52,95％CI(1.95,3.09),P<0.00001,I2=82％)]和碱剩余[MD:2.53,95％CI(2.01,3.06,P<0.00001,I2=87％]都显著降低.而在平衡晶体液组中,手术结束时血中的钠含量[MD:-1.78,95％CI(-3.04,-0.51),P=0.006,I2=92％],血中的氯含量[MD:-8.04,95％CI(-11.59,-4.49),P<0.00001,I2=99％)]显著降低.在手术结束时两组间血钾离子水平无显著差异[(MD:0.02,95％CI(-0.09,0.12),P=0.76,I2=72％].结论 生理盐水组患者围术期易发生高氯血症,血pH值有下降趋势.围术期应该根据患者的情况选择合适的液体.

作者信息

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1	彭飞		1	0	0.0	0.0