超声心动图参数预测左心疾病相关性肺动脉高压的血流动力学特征

• 作者: 李俊 赵勤华 宫素岗 王岚 刘锦铭
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 高血压 肺性 血流动力学 左心疾病 超声心动图
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 729-733
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2020.12.005

摘要

目的 评价简化的超声心动图(echocardiography,Echo)参数无创性评估左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)患者的血流动力学特征.方法 回顾性分析同济大学附属上海市肺科医院肺循环科2015年8月-2018年7月经右心导管(RHC)确诊的85例PH-LHD患者,根据血流动力学将其分为孤立性毛细血管后肺动脉高压(Ipc-PH)组72例,毛细血管前-后混合性肺动脉高压(Cpc-PH)组13例.收集所有患者的临床资料、Echo参数,以及血流动力学数据.RHC检查与Echo检查间隔1周以内.分析Echo各参数的差异,利用logistic回归分析建立预测PH-LHD患者血流动力学特征的模型.结果 Cpc-PH组患者的主肺动脉内径[(32.0±4.2)mm]、肺动脉收缩压[PASP,(75.9±21.0)mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa)]、右心室游离壁厚度[(7.8±1.4)mm]、收缩期右心房横径[(50.1±8.3)mm]、收缩期右心房纵径[(62.1±12.4)mm]和舒张期右心室横径[RVDd,(39.5±6.7)mm]的数值均显著高于Icp-PH组[(28.1±5.3)mm、(54.0±13.9)mmHg、(6.6±1.4)mm、(44.7±7.7)mm、(55.2±9.8)mm、(34.4±5.9)mm,P值分别＜0.01、0.05].经多因素logistic回归分析显示,PASP和RVDd均为诊断Cpc-PH的独立预测因子,两者联合(PASP≥62.5 mmHg,RVDd≥35.6 mm)诊断Cpc-PH的ROC的AUC为0.874,灵敏度为0.846,特异度为0.778.结论 PH-LDH患者可以通过Echo参数的PASP和RVDd联合预测其血流动力学特征.