继发性B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征分析

• 作者: 吕扬扬 姜亚楠 徐鸿 王金焕 翟翊辛 苗昭艺 赵智刚 邢东慧
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 淋巴瘤,非霍奇金 淋巴瘤,B细胞 肿瘤,多原发性 肿瘤,继发原发性 存活率分析 预后
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 748-752
• 页数: 5页
• 分类号: R733.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20200166

摘要

目的 探讨继发于非血液系统恶性肿瘤的B细胞型非霍奇金淋巴瘤(sNHL)患者的临床特征及预后情况.方法 2007年1月—2018年5月就诊于我院的NHL患者中,1.65％(47/2853)以第二恶性肿瘤的形式出现,其中44例为B细胞型sNHL.44例中第一原发恶性肿瘤治疗情况:29例为手术切除治疗,10例为手术联合化疗,2例为手术联合放疗,3例接受手术联合化疗及放疗.继发肿瘤的治疗情况:34例患者接受化疗,5例患者接受化疗+手术切除,4例患者因结外病变或巨大包块接受放疗,1例结外边缘区B细胞淋巴瘤,黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤(胃型)患者仅接受抗幽门螺杆菌治疗.中位化疗时间为6(2,8)个月.CD20+的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)或CD20+Ⅲ～Ⅳ期滤泡淋巴瘤(FL)患者在化疗前1 d静脉滴注利妥昔单抗(375 mg/m2).中位随访时间11.4(4.2,28.8)个月.结果 44例sNHL患者最常见的第一原发恶性肿瘤疾病类型为乳腺癌(10例),最常见的sNHL病理类型为DLBCL(29例).65.9％(29/44)的患者第一原发肿瘤诊断年龄<60岁,59.1％(26/44)的患者sNHL诊断年龄≥60岁.中位sNHL发生时间为63.4(25.2,146.9)个月.平均无疾病进展时间为9.6(4.1,26.0)个月.3年总生存率为73.5％.一线治疗后完全缓解率为38.6％,总缓解率为63.6％.利妥昔单抗组与未利用利妥昔单抗组的3年总生存率分别为81.1％和66.5％(Log-rankχ2=2.026,P>0.05).单因素分析显示第一原发恶性肿瘤诊断年龄≥60岁(Log-rankχ2=7.562,P<0.05),sNHL诊断年龄≥60岁(Log-rankχ2=4.887,P<0.05)均提示预后不良;多因素分析显示第一原发恶性肿瘤发病年龄≥60岁(HR=4.745,95％CI:1.405～16.020)是影响sNHL患者生存率的独立危险因素.结论 第一原发恶性肿瘤的诊断年龄≥60岁会增加sNHL患者的死亡风险.