急性脑出血患者ICU期间下肢深静脉血栓发生的危险因素分析

• 作者: 刘正东 张红玲 许佑冬
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 急性脑出血 重症监护室 下肢深静脉血栓 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 488-492
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20190806-00462

摘要

目的 探讨急性脑出血患者重症监护室(ICU)期间发生下肢深静脉血栓的危险因素. 方法 收集自2016年12月至2019年8月转入安徽医科大学附属六安医院ICU的135例急性脑出血患者的临床资料[包括性别、年龄、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血肿体积、体质量指数、收缩压、D-二聚体水平、活化部分凝血活酶时间、转入前是否行血肿清除手术、ICU期间是否行计划外手术等].根据其在ICU期间是否发生下肢深静脉血栓分为发生血栓组与未发生血栓组,采用单因素分析比较2组患者间临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选患者发生下肢深静脉血栓的独立危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各独立危险因素的预测效能.结果 135例患者中共有13例(9.63％)发生下肢深静脉血栓,122例未发生.单因素分析显示,发生血栓组与未发生血栓组在入院时GCS评分、血肿体积、体质量指数、D-二聚体水平、血小板计数、转入前是否行血肿清除手术以及ICU期间是否行计划外手术、是否使用止血治疗等方面差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,体质量指数、D-二聚体水平、ICU期间计划外手术为患者发生下肢深静脉血栓的独立危险因素(OR=1.868,95％CI: 1.147～3.043,P=0.012;OR=1.004,95％CI: 1.000～v1.008,P=0.037;OR=0.0 19,95％CI: 0.001～0.446,P=0.014);ROC曲线显示3项因素联合预测下肢深静脉血栓发生的曲线下面积为0.982(P=0.000),敏感度为92.31％,特异度为96.72％.结论 高体质量指数、高D-二聚体水平及行计划外手术的急性脑出血患者ICU期间发生下肢深静脉血栓的可能性更大,在临床治疗中应高度警惕此类患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张红玲	安徽医科大学附属六安医院重症医学科	2	5	1.0	2.0
2	许佑冬	安徽医科大学附属六安医院重症医学科	4	18	2.0	4.0
3	刘正东	安徽医科大学附属六安医院重症医学科	5	12	2.0	3.0