术中变换截石体位对前列腺组织切除率的影响

• 作者: 张建斌 韩立民 顾月建 黄永斌
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺切除术 体位 组织切除率 并发症
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告
• 页码范围: 62-64,67
• 页数: 4页
• 分类号: R697
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2020.01.015

摘要

目的:探讨术中变换截石体位对大体积良性前列腺增生(BPH)经尿道切除的有效性和安全性.方法:将前列腺质量＞60 g的74例患者随机分成对照组和观察组,每组37例.观察组在常规截石位的基础上,根据切除部位不同,调整手术床角度.当术者切除5至7点颈下及近尖部的组织时,护士将手术床整体调至头高臀低15～20°;在切除11至1点部位时,将手术床整体调至头低臀高15～20°.对照组采用常规截石位经尿道前列腺切除术.分别记录两组手术时间、术中出血量、切除的前列腺组织重量,送病理检查.结果:两组手术均顺利,无前列腺包膜穿孔、大出血和水中毒.观察组和对照组前列腺组织切除率分别为(58.21±6.22)％和(42.55±12.13)％.随访6个月～2.5年,平均20个月.对照组2例术后出血,再次经尿道手术切除残留组织,电凝止血治愈;3例在术后24～28个月,因排尿困难再入院,经尿道前列腺切除后治愈.其余患者均排尿通畅.两组的手术时间、出血量、前列腺组织切除率和术后再手术率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术中变换截石体位行经尿道切除大体积BPH,手术安全,手术时间缩短,前列腺组织切除率高,出血少,术后再手术率低,有较好的临床推广应用价值.