关节置换术治疗老年无移位股骨颈骨折合理性Meta分析

• 作者: 李洪彬 刘楠
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 关节置换术 无移位股骨颈骨折 内固定 老年
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 766-770
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2020.06.017

摘要

目的 比较无移位的老年股骨颈骨折内固定与关节置换术的疗效.方法 以"Internal Fixation"、"Arthroplasty"、"Nondisplaced Femoral Neck Fractures"、"Elderly"为英文检索词,以"关节置换术"、"无移位股骨颈骨折"、"内固定"、"老年"为中文检索词,检索了MEDLINE、Ovid和中国知网数据库、万方数据库.入组标准为70岁以上;GardenⅠ或Ⅱ股骨颈骨折;螺钉内固定与关节置换术比较的研究.主要结果是再手术率.次要结果包括死亡率、术后并发症、髋关节Harris评分.由两位研究人员从纳入的研究中独立提取数据.应用STATA软件进行统计量合并.结果在901篇筛选的文章中,5篇文献符合入选标准,共有28591名患者(14296名接受关节置换术,14295名接受内固定治疗).内固定组再手术率高于关节置换组(OR:0.02,95％CI:0.43～0.84),差异具有统计学意义(Z=3.46,P=0.00).两个治疗组之间的一年死亡风险、并发症及Harris评分没有显著差异.结论 对于无移位的老年股骨颈骨折,关节置换术可降低再手术率,优于内固定治疗.对老年无移位股骨颈骨折行一期关节置换术具有合理性.