不同剂量的右美托咪啶对眼科手术患儿认知功能的影响

• 作者: 罗长阳 陈贻人
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 眼外科手术 右美托咪啶 镇静 认知 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1079-1081
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20200511-00587

摘要

目的 分析不同剂量的右美托咪啶对眼科手术患儿认知功能的影响,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析本院2015年6月至2018年6月期间采用不同剂量右美托咪啶的眼科手术患儿的临床资料,按照右美托咪啶剂量分为低剂量组(n=40,0.50 μg/kg);高剂量组(n=40,1.00 μg/kg);对照组(n=45,未用右美托咪啶),所有患儿均用0.375％的布比卡因行球后神经阻滞,分析患儿治疗前后早期认知功能的变化.结果 三组患儿用药后镇静/警觉评分均明显降低(P＜0.05),且用药15、30 min时高剂量组的镇静/警觉评分明显低于低剂量组和对照组(P＜0.05);与术前比较,三组息儿术后简易精神状态检查量表(MMSE)评分明显降低(P＜0.05),且高剂量组和低剂量组的MMSE评分降低更明显.三组患儿术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β水平明显升高(P＜0.05),同时高剂量组和低剂量组NSE、S100β水平低于对照组(P＜0.05),但高剂量组与低剂量组差异无统计学意义(P＜0.05);三组患儿的不良反应包括苏醒期躁动、恶心呕吐及低血压,三组总不良反应、POCD发生率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.50～1.00 μg/kg剂量的右美托咪啶能有效降低眼科手术患儿镇静/警觉评分且不增加认知功能异常或不良反应发生,可用于小儿眼科手术麻醉.