三种保守性腹腔镜手术方法治疗输卵管妊娠的疗效比较

• 作者: 刘晨 楚光华 胡春艳 闫坤
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 腹腔镜检查 妊娠,输卵管 保守性手术 输卵管血供预处理 治疗结果
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 512-516
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20191024-00789

摘要

目的 探讨3种腹腔镜保守性手术方法治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 回顾性分析2016年1月1日至2017年6月30日于西北妇女儿童医院行腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗的296例输卵管妊娠患者的临床资料.根据术前选择的手术方式分为3组:96例行系膜缝扎联合输卵管切口缝合(A组),102例行系膜缝扎(B组),98例未行系膜缝扎与输卵管切口缝合(C组).3组患者术毕均予甲氨蝶呤25 mg注射于病变侧输卵管系膜.结果 手术成功率A组为99.0％(95/96)、B组为99.0％(101/102)、C组为93.9％(92/98),3组比较差异有统计学意义(x2=6.52,P=0.04);术中出血量A组为(30.6± 10.9)ml、B组为(30.9±11.6)ml、C组为(63.5±21.8)ml,差异有统计学意义(F=144.18,P＜0.01).术后3个月患侧输卵管通畅性(通畅、通而不畅、梗阻),A组分别为81.1％(77/95)、13.7％(13/95)、5.3％(5/95),B组分别为62.4％(63/101)、21.8％(22/101)、15.8％(16/101),C组分别为55.4％(51/92)、26.1％(24/92)、18.5％(17/92),3组比较差异有统计学意义(x2=15.64,P＜0.01).术后18个月患侧输卵管妊娠率及继发不孕率,A组分别为7.3％(7/96)、12.5％(12/96),B组分别为17.6％(18/102)、21.6％(22/102),C组分别为19.4％(19/98)、28.6％(28/98),3组比较差异有统计学意义(x2=6.56,P=0.04;x2=7.60,P=0.02);3组再次宫内妊娠率分别为45.8％(44/96)、35.3％(36/102)和33.7％(33/98),差异无统计学意义(x2=3.59,P=0.17).3组均未发生持续性异位妊娠,治疗过程中无严重不良反应发生.结论 行腹腔镜下输卵管开窗取胚术时系膜缝扎联合输卵管切口缝合,操作简单、出血少、手术成功率高、术后输卵管再通率高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	楚光华	西北妇女儿童医院妇科	9	77	6.0	8.0
2	刘晨	西北妇女儿童医院妇科	18	160	8.0	12.0
3	胡春艳	西北妇女儿童医院妇科	10	102	6.0	10.0
4	闫坤	西北妇女儿童医院妇科	3	14	2.0	3.0