脑脊液乳酸在动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后转归中的预测价值研究

• 作者: 严智 刘海波 王恩任 赵天全
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 脑脊液乳酸 乳酸清除率
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 483-487
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20200229-00132

摘要

目的 明确动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑脊液乳酸含量及乳酸清除率在患者预后中的预测价值. 方法 选择自2018年8月至2019年10月成都医学院第一附属医院神经外科收治的70例aSAH患者进入研究.所有患者于术后0～24 h、48～72 h、96～120 h 3个时间点内收集脑脊液检测乳酸含量并计算术后早期(0～72 h)乳酸清除率.术后3个月时对研究对象进行复诊与随访,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组与预后不良组.采用单因素分析比较2组患者的临床资料及生化检查指标的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选影响患者预后的独立因素. 结果 预后良好组患者共51例,预后不良组患者共19例.预后良好组患者年龄明显小于预后不良组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于预后不良组,Hunt-Hess分级及改良Fisher分级分布明显优于预后不良组,差异均有统计学意义(P＜0.05).此外,预后良好组患者术后0～24 h、48～72 h脑脊液乳酸含量明显低于预后不良组,脑脊液乳酸平均值≤3.28 mol/L患者比例明显高于预后不良组,脑脊液乳酸清除率≥10％患者比例明显高于预后不良组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.089,95％CI:1.000～1.186,P=0.049)、GCS评分(OR=5.610,95％CI:1.136～27.696,P=0.034)、Hunt-Hess分级(OR=3.921,95％CI:1.084～14.175,P=0.037)、脑脊液乳酸清除率(OR=9.821,95％CI:1.278～75.483,P=0.028)是影响aSAH患者预后的独立因素. 结论 脑脊液乳酸清除率可预测aSAH患者术后转归情况,清除率≥10％患者预后较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王恩任	成都医学院第一附属医院神经外科	38	188	7.0	12.0
2	刘海波	成都医学院第一附属医院神经外科	12	37	3.0	6.0
3	严智	成都医学院第一附属医院神经外科	5	11	1.0	3.0
4	赵天全	成都医学院第一附属医院神经外科	3	1	1.0	1.0