胆碱能抗炎通路在脓毒症中的作用研究进展及中医的应用

• 作者: 徐顺娟 王晶 窦莉 芮庆林 黄洋
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 891-893
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/j.cjim.20191129.234

摘要

脓毒症是针对感染失调的宿主反应引起的危及生命的器官功能损害,是ICU常见的死亡原因之一[1].2000年,Borovikova LV等[2]提出了“胆碱能抗炎通路(cholinergic anti-inflammatory pathway, CAP)”的概念. 当感染或损伤组织释放炎症刺激信号,经感觉神经传入孤束核,激活迷走神经,再经传出迷走神经末梢释放乙酰胆碱(acetylcholine,Ach),作用于炎性细胞表面的α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7 nicotinic acetylcholine receptor,α7nAChR),通过多种途径抑制促炎细胞因子合成,监控和调节炎症反应.这一神经免疫反应过程被称为CAP.α7nAChR是CAP的主要途径,α7nAChR基因敲除的小鼠具有更高的内毒素血症易感性[3].乙酰胆碱的前体胆碱可以特异性激动α7nAchR,抑制脓毒症小鼠体内的核因子(nuclear factor,NF)-κB活化,降低循环肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和高迁移率族蛋白1 (hign mobility group protein box-1,HMGB1)水平,提高实验小鼠存活率[4].