摘要:
1 病历摘要
患者女,23岁.因左手拇指甲周红斑6年,躯干及四肢红斑、脓疱50d至我科就诊.患者6年前于孕8周时出现左侧拇指甲周红斑,上覆脓疱及鳞屑,伴瘙痒,拇指指甲变薄变脆脱落,行“人流手术”后半个月左右上述红斑减轻,脓疱消失,有新生指甲,后拇指甲周反复出现红斑及脱屑,指甲变薄变脆,未诊治.患者50d前孕2周时躯干、颈部、四肢近端、腋下及腹股沟部位再次出现大片红斑、脓疱,伴轻度瘙痒.40 d前于外院就诊,考虑为“脓疱性银屑病”,给予外用药物治疗(具体不详)后无缓解.28 d前于我科门诊就诊,查血常规中白细胞22.12×109/L[正常值(3.5~9.5) ×109/L,以下同],皮损组织病理检查示表皮内海绵状脓疱,诊断为“疱疹样脓疱病”.20 d前于孕6周时行“人工流产术”,术后3d皮疹略减轻.14d前患者出现发热,体温最高39.0℃,全身上述皮疹加重,遂入院治疗.患者发病以来偶发稀便,精神状态可,饮食睡眠可,体重未见明显变化.