摘要:
背景:短柄人工髋关节系统具有创伤小、假体稳定、符合人体生物力学、更好的保留骨量等特点,但是目前短柄假体在人工髋关节置换术中应用并不广泛,人群具体受益情况仍不清楚.目的:评价长柄及短柄人工髋关节置换治疗股骨头坏死的疗效及安全性.方法:应用计算机检索PubMed数据库、Embese数据库、Medline数据库、Web of Science和Cochrane图书馆数据库,收集关于长柄及短柄髋关节置换的临床随机对照试验,对符合纳入标准的研究采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 与结论:①共纳入9项随机临床对照试验、747例患者,其中长柄假体组383例和短柄假体组364例;②Meta分析显示:短柄假体组术后6个月及6个月以上的髋关节Harris评分高于长柄假体组[MD=5.74,95%CI(3.20,8.27),P<0.05;MD=4.16,95%CI(2.36,5.97),P<0.05],术后WOMAN指数评分较长柄假体组明显改善[MD=10.37,95%C/(5.71,15.03),P<0.05],术后NRS疼痛评分较长柄假体组明显改善[MD=0.54,95%C/(0.18,0.90),P<0.01];两组切口感染、术后脱位、双下肢不等长、假体松动等并发症发生率与术后6个月及6个月以上的骨密度比较差异均无显著性意义[OR=0.40,95%C/(0.13,1.22),P>0.05;MD=-0.02,95%C/(-0.08,0.03),P>0.05;MD=-0.10,95%C/(-0.16,0.04),P>0.05];③结果表明,短柄人工髋关节置换是治疗股骨头坏死的有效方法,可缓解疼痛、尽早恢复关节功能、提高手术效果,尤其适用于骨质较好的年轻患者.