儿童单核细胞增生性李斯特菌侵袭性感染22例分析

• 作者: 华春珍 周明明 周瑾思 王高良 米芋枚 胡波飞
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 李斯特菌 儿童 化脓性脑膜炎 败血症
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 1166-1170
• 页数: 5页
• 分类号: R725
• 语种: 中文

摘要

目的 了解儿童单核细胞增生性李斯特菌(LM)感染的临床特点,为本病的经验诊治提供参考.方法 通过检索电子病历系统,回顾性分析2010年1月至2018年12月我院无菌来源标本培养结果为LM的患儿临床特点.结果 确诊为LM侵袭性感染患儿22例,男11例.年龄范围为2h～14y8m,中位数为3d,新生儿占68.2％.血培养阳性16例,脑脊液培养阳性11例,其中5例血液脑脊液培养同时分离到LM.16例诊断为化脓性脑膜炎,其中9例出现颅内并发症(颅内出血4例、硬膜下积液4例、脑积水3例、脑室管膜炎1例).临床表现新生儿主要为气促发绀、发热、状态反应差、末梢循环差、呻吟及黄疸等;非新生儿以发热、呕吐、精神状态改变、头痛、抽搐及颈强直常见.脑脊液检查白细胞数、蛋白、乳酸脱氢酶升高14例,糖降低12例,氯化物降低11例.药敏试验显示,LM对氨苄西林、万古霉素和利奈唑胺敏感率为100％.本组资料治愈好转率77.3％,病死率18.2％.结论 儿童LM感染以新生儿多见,化脓性脑膜炎发生率高,并发症多,死亡率高,氨苄西林可作为首选用药,而美罗培南联合万古霉素作为替代用药也值得考虑.