呼出气一氧化氮和外周血嗜酸粒细胞计数对嗜酸粒细胞型哮喘的诊断价值

• 作者: 安若丽 岳倩如 程丽 蒋毅 马红霞
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 哮喘 嗜酸细胞 表型 诊断 一氧化氮
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 502-506
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200415-00461

摘要

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数对EOS型哮喘的诊断价值.方法 回顾性收集2016年5月至2018年3月在山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科门诊初诊确诊为哮喘,肺功能、FeNO、诱导痰细胞学分类、血细胞分析检查结果完善的89例患者的临床资料,以诱导痰EOS比例(EOS％)≥3％定义为EOS型哮喘组(34例),其余患者为非EOS型哮喘组(55例).比较两组患者肺功能;分析FeNO值、诱导痰EOS％、外周血EOS计数的相关性;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估FeNO值、外周血EOS计数诊断EOS型哮喘的最佳界值.结果 EOS型哮喘组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)为(90.3±26.1)％、FEV1/用力肺活量(FVC)为(69.1±11.8)％,均低于非EOS型哮喘组[分别为(110.1±20.3)％和(80.1±6.0)％],差异有统计学意义(t=4.014,P＜0.01;t=5.003,P＜0.01).FeNO值、外周血EOS计数与诱导痰EOS％呈正相关(r=0.670,P＜0.01;r=0.741,P＜0.01),外周血EOS计数与FeNO值呈正相关(r=0.647,P＜0.01).FeNO值诊断EOS型哮喘的最佳界值为65 ppb (ROC曲线下面积AUC=0.887,P＜0.01),灵敏度为0.647,特异度为1.000.外周血EOS计数诊断EOS型哮喘的最佳界值为0.225× 109/L (AUC=0.898,P＜0.01),灵敏度为0.794,特异度为0.891.FeNO与外周血EOS计数联合诊断EOS型哮喘(AUC=0.916,P＜0.01),灵敏度为0.794,特异度为0.945.结论 对于确诊的哮喘患者,FeNO和外周血EOS计数是判断EOS型哮喘表型的可靠指标,二者联合能更有效地预测哮喘患者是否存在EOS型气道炎症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋毅	山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科	13	45	3.0	6.0
2	马红霞	山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科	2	4	1.0	2.0
3	程丽	山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科	4	5	1.0	2.0
4	岳倩如	山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科	1	0	0.0	0.0
5	安若丽	山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科	1	0	0.0	0.0