高帧频超声造影在鉴别诊断胆囊腺瘤性息肉与胆固醇性息肉中的临床应用

• 作者: 唐文博 朱连华 罗渝昆 费翔 韩鹏
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声造影 胆囊息肉样病变 胆囊腺瘤 胆固醇性息肉
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 腹部超声影像学
• 页码范围: 815-820
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.09.001

摘要

目的 比较常规超声造影(CEUS)与高帧频超声造影(H-CEUS)在鉴别腺瘤性息肉与胆固醇性息肉中的诊断价值.方法 收集2019年8月至2020年2月解放军总医院第一医学中心因胆囊息肉样病变(GPL)行腹腔镜胆囊切除术的患者65例.术前先行CEUS和H-CEUS,根据术后病理结果分为腺瘤性息肉组(16例)和胆固醇性息肉组(49例),比较2种检查方法对病变的灌注特征的显示和最终诊断.采用 χ2检验比较2组之间以及CEUS和H-CEUS下的血管形态、增强强度和胆囊壁完整性的差异.结果 CEUS对胆囊腺瘤性息肉和胆固醇性息肉的血管形态判断,差异无统计学意义(P>0.05).CEUS观察到85.71％(42/49)的胆固醇性息肉和68.75％(11/16)的胆囊腺瘤性息肉血管形态表现为均匀点状.H-CEUS判断胆囊腺瘤性息肉和胆固醇性息肉之间的血管形态,差异具有统计学意义(χ2=26.527,P<0.001).H-CEUS可观察到75.51％(37/49)的胆固醇性息肉和25.00％(4/16)的腺瘤性息肉血管形态表现为均匀点状.胆固醇性息肉组在CEUS和H-CEUS下的血管形态比较,差异无统计学意义(P>0.05),而腺瘤性息肉组,在CEUS和H-CEUS下的血管形态比较,差异具有统计学意义(χ2=7.878,P=0.019).腺瘤性息肉组中CEUS仅能检测到6.25％(1/16)的分支血管形态,而H-CEUS能检测到43.75％(7/16)的分支血管形态.结论 H-CEUS通过提高帧频来提高时间分辨率,有助于准确反映GPL微循环的差异,并提高胆固醇性息肉和腺瘤性息肉的鉴别诊断能力.在选择治疗方案时,H-CEUS可作为GPL诊断的有效影像学检查手段.