椎体支架系统经皮椎体后凸成形术结合唑来膦酸治疗重度骨质疏松性椎体骨折

• 作者: 元国栋 刘尚礼 周祖艳 徐响阳 沈晓涛 罗德民
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 椎体支架 经皮椎体后凸成形术 唑来膦酸 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 椎体成形与后凸成形
• 页码范围: 827-830
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2020.09.007

摘要

目的:探讨椎体支架(vertebral body stents,VBS)系统经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)结合唑来膦酸治疗重度骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2017年12月至2018年12月收治的48例骨质疏松性胸腰椎骨折,其中男13例,女35例,年龄55～92(71.2±10.5)岁,全部采用VBS系统PKP手术方案,术后联合使用唑来膦酸注射液抗骨质疏松治疗,比较术前、术后3d及半年的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),病椎丢失高度,并观察术后有无病椎或邻椎再骨折情况.结果:术前VAS评分为7.60±0.12,术后3d为3.00±0.46,术后半年为1.20±0.23,术后VAS评分明显改善(P＜0.05),术后3d与术后半年比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前ODI指数为(82.00±0.32)％,术后3d为(30.00±1.50)％,术后半年为(18.00±0.16)％,术后ODI指数明显改善(P＜0.05),术后3d与术后半年比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前病椎丢失高度为(12.00±0.43)mm,术后3d为(3.00±0.15) mm,术后半年为(3.60±0.51)mm,术后病椎丢失高度明显减少(P＜0.05),术后3d与术后半年比较差异无统计学意义(P＞0.05).48例患者均获得随访,平均随访时间(6.6±0.5)个月,术后切口均甲级愈合,末次随访均未发生病椎及邻椎再骨折.结论:VBS系统PKP结合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体骨折既可以有效缓解胸腰背部疼痛,改善胸腰椎活动度,又能最大程度地恢复椎体高度,预防病椎及邻椎再骨折,值得临床推广.