头颅MRI T1WI信号强度比值在足月新生儿 高胆红素血症中的应用

• 作者: 刘丽珍 刘建新 徐凤丹 李宁 李登辉 梁润球 范淼 赖伟 黎倩仪
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高胆红素血症 婴儿,新生 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 中枢神经影像学
• 页码范围: 558-562
• 页数: 5页
• 分类号: R722.17|R445.2
• 字数: 3982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12117/jccmi.2020.08.008

摘要

目的:探讨苍白球T1WI信号强度(Signal intensity in globus pallidus,SIgp)和苍白球/壳核信号比值(The ratio of T1WI signal intensity in globus pallidus to putamen,G/P)与新生儿高胆红素血症(Neonatal hyperbilirubinemia,NHB)分度的相关性及其诊断NHB脑损伤的价值.方法:收集2017年1月—2019年11月224例NHB患儿的临床及MRI资料,按照血清总胆红素峰值水平分为6组,即正常对照组(B0组)、轻度NHB组(B1组)、中度NHB组(B2组)、重度NHB组(B3组)、极重度NHB组(B4组)、危险性NHB组(B5组),分别测定双侧SIgp和壳核T1WI信号强度(Signal intensity in putamen,SIp),同时计算G/P值.采用One-way ANOVA分析不同组别SIgp和G/P间的差异,组内多重比较使用LSD法.采用Spearman分析SIgp和G/P与NHB分度之间的相关性.采用ROC分析SIgp和G/P诊断NHB分度的效能.结果:不同NHB分度之间的SIgp和G/P差异有统计学意义(P<0.05).B0和B2、B3、B4、B5组间,B1和B4、B5组间的SIgp差异有统计学意义(P<0.05);B0和B2、B3、B4、B5组间,B1和B2、B3、B4、B5组间,B2和B3、B4、B5组间,B3和B5组间,B4和B5组间的G/P差异有统计学意义(P<0.01).SIgp与NHB分度呈弱正相关(rs=0.281,P<0.001),G/P与NHB分度呈强正相关(rs=0.714,P<0.001).各组G/P的AUC均大于SIgp,各组ROC间的差异均有统计学意义(Z>1.96,P<0.05).结论:G/P能为NHB脑损伤分度提供客观的影像学证据,诊断效能较SIgp好,当G/P值≥1.160时需警惕发生急性胆红素脑病(Acute bilirubin encephalopathy,ABE).