摘要:
目的 研究腹腔镜下宫颈癌根治性子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术患者发生严重并发症情况,探讨与严重并发症发生有关的因素.方法 选取确诊为宫颈癌并行腹腔镜根治性子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术的患者为研究对象,其中发生严重并发症的患者共45例为并发症组,并选择同期、同年龄段未发生严重并发症的患者104例为对照组,分析2组患者的临床资料、血液学指标及手术等情况.结果 2组患者体重、肿瘤病理分型、肿瘤分期、补体C3、SCC、CA125、淋巴结清扫数量、阴道切除长度、主韧带切除长度间差异无统计学意义(P>0.05),并发症组BMI、肿瘤直径、住院时长、C反应蛋白水平显著高于对照组(t =4.193,P=0.000,t=2.070,P=0.040,t=2.135,P=0.034,t=2.380,P=0.019);血红蛋白、白蛋白水平显著低于对照组(t=2.771,P=0.006,t =2.260,P=0.025);并发症组手术时间及术中出血量显著高于对照组(t =2.313,P=0.022,t =3.009,P=0.003).将相关因素进行Logistic回归分析,结果显示BMI水平(OR=1.156,P=0.007)、C反应蛋白水平(OR=1.069,P=0.026)、术中出血量(OR=1.008,P=0.001)均为严重并发症发生的危险因素,血红蛋白水平(OR =0.965,P=0.049)为保护因素.结论 行腹腔镜根治性子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者中,BMI、血红蛋白水平、C反应蛋白水平、术中出血量与严重并发症的发生存在显著的相关性,监测上述指标可预测术后严重并发症的发生.