单纯超声引导下经颈静脉途径封堵婴幼儿房间隔缺损临床疗效

• 作者: 施浩 潘湘斌 王首正 谢涌泉
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 房间隔缺损 超声心动图 颈内静脉 介入治疗
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病
• 页码范围: 645-648
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202003143

摘要

目的 探讨超声引导下经颈内静脉途径封堵婴幼儿房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的技术要点、适应证与安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2019年5月在阜外医院接受单纯超声引导经颈静脉途径封堵治疗53例ASD婴幼儿的临床资料,其中男20例、女33例,年龄1.2(0.5～2.9)岁,体重9.0 (6.8～10.6)kg,ASD直径9.8 (8.0～ 14.0) mm.31例患者在经食管超声心动图引导下完成治疗,其余22例患者在经胸超声心动图引导下完成治疗.在超声引导下,使用可调弯鞘经颈内静脉、选择合适型号的封堵器进行封堵,封堵器直径(13.5±4.5)mm.结果 53例患者全部封堵成功,均无中转放射线引导或开胸手术.术后住院时间(3.35±0.70)d,无外周血管损伤、封堵器脱落、严重心律失常或心包积液等并发症.随访(14.3±5.1)个月,无心律失常、残余分流、封堵器脱落、血栓发生.结论 超声引导下经颈内静脉途径封堵ASD对于低体重、ASD分流大的婴幼儿或下腔静脉异常不适宜经股静脉治疗的患者,不仅克服了射线引导的辐射风险,同时保持了微创、安全的优点,为此类患者提供了新的治疗选择.