基于颈肌MRI探讨手法治疗椎动脉型颈椎病的起效机制

• 作者: 张玲 王振辉 罗凛 郭鸿基
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 手法 影像学 椎动脉型颈椎病
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文

摘要

目的:对比椎动脉型颈椎病患者接受手法治疗前后颈肌MRI的变化以明确其起效机制.方法:运用推拿手法对30例椎动脉型颈椎病患者进行手法治疗,经过3周的治疗,记录患者治疗前后FS-CSA评分,评估临床疗效,同时采用MRI测量颈部双侧斜方肌及胸锁乳突肌横截面图长短径变化,评估两组肌肉形态学变化.结果:经推拿手法治疗后,患者FS-CSA评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05),测量双侧胸锁乳突肌长径、短径均较治疗前短,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).左右侧胸锁乳突肌治疗前后比较差异均有统计学意义,而治疗后的双侧斜方肌的长短径则较治疗前长(P＜0.01).结论:手法治疗椎动脉型颈椎病的起效机制可能与调节颈部肌肉,尤其是胸锁乳突肌以及斜方肌形态变化(长短径)从而维持颈椎的动力平衡有关,提示临床治疗颈椎病除了关注骨性结构的变化外,更应该注意纠正肌源性导致的力学失衡.