洗涤菌群移植治疗脆性糖尿病的有效性及安全性观察

• 作者: 刘煜 周迎 张发明 张颖 彭丽 朱昱晓 李阳阳 蔡朋朋 邹婧 钱晨 陈柔柔
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病，1型 脆性糖尿病 洗涤菌群移植 血糖波动 有效性 安全性
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 1型糖尿病
• 页码范围: 962-967
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20200609-00356

摘要

目的:观察洗涤菌群移植（WMT）治疗脆性糖尿病的有效性及安全性。方法:选择2017年7月至2019年12月在南京医科大学附属逸夫医院内分泌科治疗的脆性糖尿病患者10例，完成4周导入期后开始接受WMT治疗。于治疗基线（T0），治疗后1周（T1W）、1个月（T1M）、3个月（T3M）收集患者自我血糖监测相关指标、胰岛素使用剂量、糖化血红蛋白、标准馒头餐试验血糖和C肽、血脂、低血糖以及不良事件发生情况。并在T0和T1W进行持续葡萄糖监测，在T0和T1M进行糖尿病治疗满意度问卷调查。采用配对 t检验、Wilcoxon秩和检验、Fisher精确检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验比较上述各指标的差异。 结果:与T0比较，胰岛素使用剂量从T1W即开始降低，至T1M下降最为显著，差异具有统计学意义（ P<0.05）。自我血糖监测结果显示，与T0比较，治疗后空腹和三餐后2 h血糖、平均血糖、血糖水平标准差、血糖变异系数、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、低血糖发生频次、低血糖指数以及日间血糖平均绝对差均下降，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。持续葡萄糖监测结果显示，与T0比较，T1W时血糖≤3.9 mmol/L和血糖≥11.1 mmol/L的时间百分比均降低［分别为1.46%（0.06%，3.08%）和0（0，0.18%），21.95%（16.02%，44.68%）和5.52%（0.57%，19.93%）］，而葡萄糖目标范围内时间百分比显著增加［分别为（44.36±25.24）% 和（74.40±19.13）%］，差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。与治疗前比较，治疗后血清C肽及血脂差异无统计学意义（均 P>0.05）。治疗及随访中未出现严重不良事件。至T3M时治疗整体有效率达70%（7/10），与T0比较差异均具有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。与T0比较，治疗满意度总评分在T1M时显著增加，差异具有统计学意义［分别为（26.0±2.0）和（18.0±2.0）分， t=9.847， P<0.01］。 结论:WMT用于脆性糖尿病的治疗具较高的有效性、安全性及治疗满意度。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张发明	南京医科大学第二附属医院	54	255	9.0	14.0
2	刘煜	南京医科大学第二附属医院	24	91	6.0	8.0
3	张颖	南京医科大学第二附属医院	24	173	7.0	12.0
4	李阳阳	南京医科大学第二附属医院	2	0	0.0	0.0
5	钱晨	南京医科大学第二附属医院	2	12	1.0	2.0
6	邹婧	南京医科大学第二附属医院	3	11	2.0	3.0
7	朱昱晓	南京医科大学第二附属医院	1	0	0.0	0.0
8	周迎	南京医科大学第二附属医院	1	0	0.0	0.0
9	陈柔柔	南京医科大学第二附属医院	1	0	0.0	0.0
10	彭丽	南京医科大学第二附属医院	2	0	0.0	0.0
11	蔡朋朋	南京医科大学第二附属医院	1	0	0.0	0.0