医保整体支付背景下医疗共同体牵头单位面临的挑战与对策

• 作者: 吴秉羲 许鹿
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 关键词: 县域医疗共同体 牵头单位 医保 整体支付 挑战 对策
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 医药卫生体制改革
• 页码范围: 720-725
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20200220-00218

摘要

医保部门将医疗共同体整体作为支付对象，使牵头单位在资金统筹、资源分配等方面面临着严峻挑战。作者总结分析了典型地区医疗共同体牵头单位在整体支付实施后面临的基金超支风险大、额外医疗风险高、专项资金管理难等问题，提出了实现利益责任统一、下放医保结算权、医保支付精细化、基层医疗服务定价改革等解决措施，以期为完善医疗共同体医保支付政策、进一步推动医疗共同体建设发展提供参考。