双重血浆置换联合甲泼尼龙、霉酚酸酯双冲击疗法对重症紫癜性肾炎患儿免疫功能和肾功能的影响

• 作者: 孙立宁 曾聪灵 郭修枢 钟剑 陈国华
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 双重血浆置换 双重冲击疗法 重症紫癜性肾炎 免疫功能 肾功能
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著·临床
• 页码范围: 700-704
• 页数: 5页
• 字数: 4605字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2020.07.013

摘要

目的 观察双重血浆置换联合甲泼尼龙、霉酚酸酯双重冲击疗法对重症紫癜性肾炎患儿免疫功能及肾功能的影响.方法 选择2015年1月—2018年12月广东省惠州市第一人民医院儿科诊治重症紫癜性肾炎患儿84例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组42例.2组均进行常规治疗,对照组在此基础上给予甲泼尼龙联合霉酚酸酯双重冲击疗法治疗,研究组在对照组基础上联合双重血浆置换治疗.观察2组临床疗效、不良反应及治疗前后的免疫学指标和肾功能指标变化.结果 研究组总有效率为95.24％,高于对照组的80.95％(χ2/P=4.086/0.043).治疗后2组患儿血清IgA、IgM、IgG、C3、C4、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、尿白蛋白(Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(t/P=4.299/0.000,3.802/0.000,5.364/0.000,4.653/0.000,16.177/0.000,9.536/0.000,4.981/0.000,5.590/0.000,6.913/0.000,9.427/0.000).2组胃肠道反应、血压升高、肝功能损害、白细胞减少、反复呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 双重血浆置换联合甲泼尼龙、霉酚酸酯双重冲击疗法可以有效降低重症紫癜性肾炎患儿血清IgA、IgM、IgG、C3、C4水平,纠正患儿机体的免疫紊乱,促进患儿肾功能恢复,且安全性良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈国华	广东省惠州市第一人民医院儿科	27	104	5.0	8.0
2	钟剑	广东省惠州市第一人民医院儿科	6	6	2.0	2.0
3	孙立宁	广东省惠州市第一人民医院儿科	2	2	1.0	1.0
4	曾聪灵	广东省惠州市第一人民医院儿科	5	7	2.0	2.0
5	郭修枢	广东省惠州市第一人民医院儿科	2	2	1.0	1.0