中国不同出生胎龄新生儿出生体重、身长和头围的生长参照标准及曲线

• 作者: 九市儿童体格发育调查协作组 首都儿科研究所
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 婴儿,新生 出生体重 身长 头围 生长标准
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 738-746
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20200714-00724

摘要

目的 研究制定中国24～42周出生胎龄新生儿出生体重、身长和头围的生长参照标准及曲线,供临床及相关领域研究工作使用.方法 于2015年6月至2018年11月采用整群抽样方法,调查北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明等城市24～42周出生胎龄的新生儿24 375名.采用基于位置、尺度、形状的广义可加模型(GAMLSS)建立24～42周出生胎龄男、女新生儿的出生体重、身长和头围的百分位参照标准及曲线.将制定的参照标准与我国1988年参照值及国际Fenton2013参照值进行比较.结果 受调查新生儿中早产儿12 264名、足月儿12 111名.采用男新生儿13 197名(54.1％)、女新生儿11 178名(45.9％)制定出了出生胎龄24～42周的男、女新生儿出生体重、身长和头围的百分位数(P)3、P10、P25、P50、P90、P97和P97参照值和曲线图,3项指标均随出生胎龄增加呈增长趋势,出生胎龄37周以后生长速率略有下降,如男新生儿28、32、37、40周出生胎龄体重的中位数依次为1 154、1 805、2943和3455 9.各个出生胎龄组男新生儿出生体重、身长和头围的生长水平分别比女新生儿高87～133 g,0.2～0.9 cm和0.3～0.6 cm.本研究男、女出生胎龄37～42周新生儿出生体重P10、P50、P90均明显高于1988年参照值(如男P50高115～242 9).本研究出生胎龄33周之前出生的新生儿出生体重P50略高于Fenton2013参照值13～81 g,之后逐渐低于Fenton2013,41～42周差值达148～367 9;Fenton2013出生体重的P10曲线在出生胎龄40周前男女均低于本研究11～649.结论 新建立了中国出生胎龄24～42周男、女新生儿出生体重、身长和头围的生长参照标准,供新生儿出生时及早产儿生后早期的生长和营养评价,建议将出生体重低于本参照标准P10作为小于胎龄儿(SGA)界值点,将低于P3作为重度SGA界值点.