cNO期甲状腺乳头状癌中央组淋巴结预防性清扫的研究进展

• 作者: 付言涛 师帅
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 甲状腺癌,乳头状 淋巴转移 颈淋巴结清扫术 综述
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 文献综述
• 页码范围: 1376-1384
• 页数: 9页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2020.11.012

摘要

近年来甲状腺癌已经成为全世界发病率最高的内分泌肿瘤,其中甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的类型,约占总体甲状腺癌的90％.尽管PTC进展缓慢,预后良好,但是PTC早期易发生颈部淋巴结转移,尤其是中央组淋巴结转移(CLNM),其转移率为21.2％～64.1％.对于术前已明确有CLNM的患者,行中央区淋巴结清扫术(CLND)已经被国内外学者所认可,但是目前对于cN0期PTC是否行预防性CLND以及手术清扫的范围尚存在争论,我国关于分化型甲状腺癌指南建议在有技术保障的前提下,对cN0期PTC患者行病灶同侧CLND,而美国甲状腺协会最新指南指出预防性CLND不能改善患者长期生存率,还有可能增加并发症的发生率.由此可见,cN0期PTC是否行预防性CLND尚存在争议.笔者从CLNM相关因素、转移模式、影像学评估以及清扫技术革新等方面进行综述.