早期及延期腹腔镜胆囊切除术治疗轻型胆源性胰腺炎的meta分析

• 作者: 于志远 孙世波 孙岩 张旭 陈晓宁
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 轻度急性胆源性胰腺炎 胆囊切除术,腹腔镜 手术时机 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 腹腔镜胆道外科手术专题
• 页码范围: 721-728
• 页数: 8页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.10.721

摘要

目的:系统评价早期腹腔镜胆囊切除术(E-LC)与延期腹腔镜胆囊切除术(D-LC)应用于轻度急性胆源性胰腺炎患者的临床疗效.方法:根据研究目的制订文献纳入与排除标准,在此基础上检索文献数据库,收集从建库至2020年5月发表的有关E-LC与D-LC治疗轻度急性胆源性胰腺炎的临床随机对照研究(RCT).文献筛选、质量评估与数据提取由两名研究人员各自同时进行,结局指标包括手术时间、住院时间、并发症发生率、中转开腹率、再入院率等,将纳入的文献数据整理后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇RCT文献,包括785例患者,其中E-LC组398例,D-LC组387例.Meta分析结果显示,E-LC组与D-LC组患者在围手术期ERCP干预、手术时间、手术难度评分、中转开腹率、术后住院时间等方面差异无统计学意义.但E-LC组总住院时间更短[SMD=-2.07,95％CI(-3.22,-0.93),P=0.0004],再入院率更低[RR=0.25,95％CI(0.12,0.53),P=0.0003],包括胆绞痛等症状在内的并发症发生率更低[RR=0.18,95％CI(0.13,0.24),P<0.00001],尤其等待手术期间的并发症[RR=0.04,95％CI(0.02,0.10),P<0.00001].结论:在轻度急性胆源性胰腺炎的治疗中,E-LC能缩短总住院时间,降低并发症发生率,改善预后,且不增加手术难度.如患者身体情况允许,建议行E-LC.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙世波		68	402	10.0	17.0
2	孙岩		66	234	9.0	12.0
3	张旭		29	86	5.0	7.0
4	陈晓宁		22	68	4.0	7.0
5	于志远		4	0	0.0	0.0