脑梗死后致华勒变性1例报告

• 作者: 张博浩 陈蕾
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 华勒变性
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 807-809
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2020.06.025

摘要

1 病例介绍 患者,男性,72岁,主因"头晕3天、言语不清伴左下肢抖动2天"于2020年7月6日收住神经内科.患者于入院前3天无明显诱因出现头晕,自觉立位、坐位时明显,卧位稍好转,与转头方向无关,呈头部昏沉感,无言语异常,无肢体活动异常,无头痛,无恶心呕吐,无意识障碍及抽搐发作,无耳鸣及耳聋,无视物成双,未予在意.2天前无明显诱因出现言语不清,吐字略含糊,交流略困难,语言理解正常,语言表达正常,伴伸舌左偏,伴左下肢不自主抖动,伴串联步态不能完成,头晕性质同前、程度较前加重,余症状同前,为求进一步诊治,就诊于我院急诊,查头CT示脑桥腔隙灶,脑萎缩,脑白质脱髓鞘改变.头MR示双侧桥臂T2WI稍高信号,考虑变性改变,脑桥、双侧基底节区腔隙灶伴软化灶,脑白质脱髓鞘改变,脑萎缩.胸CT示右肺上叶支气管扩张,双肺纹理增多,双侧胸壁增厚,甲状腺左叶低密度影.新冠肺炎核酸检查阴性.给予输液及口服药物治疗(阿司匹林100 mg、阿托伐他汀20 mg、丁苯肽0.2 g、川芎嗪0.12 g、依达拉奉30 mg),治疗后症状较前稍好转,为求进一步诊治收入院.发病后精神、睡眠、饮食可,无发热,进食水无呛咳,二便无失禁.既往高血压8年,最高达150/100 mmHg ,目前未服用药物降压,平素血压130/80 mmHg;否认糖尿病、冠心病、脑血管病史.有吸烟和饮酒30余年,已戒10余年.