小青龙汤干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期低钠血症研究

• 作者: 张光娥 田建华
• 来源期刊: 泰山医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 低钠血症 内分泌激素 缺氧 小青龙汤
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 522-526
• 页数: 5页
• 分类号: R563
• 字数: 3398字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2020.07.008

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstruetive pulmonary diseas,AECOPD)低钠血症与内分泌激素、缺氧程度的相关性,揭示小青龙汤干预AECOPD低钠血症的机制.方法 按纳入标准选取121例AECOPD患者作为慢阻肺组,选取50例健康体检者作为健康组.同时测定健康组和慢阻肺组血钠和血清总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyrogenine,TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(total tetraiodothyrogenine,TT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清皮质醇(free cortisol,FC)、醛固酮(aldosterone,ALD)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)等激素水平.选取慢阻肺组合并存在低钠血症者53例作为观察组,按低钠血症水平(轻、中、重三度)1∶1方式随机分成治疗组27例和对照组26例.对照组给予常规西医抗感染等综合治疗,治疗组在对照组基础上给予小青龙汤每日一剂口服,疗程2周.观察组治疗前后测定动脉氧分压(PaO2),疗程结束后复查血钠、TT3、TT4、TSH、FC、ALD、ACTH等激素水平.综合探讨AECOPD患者低钠血症、内分泌激素、缺氧程度三者之间的相关性,以揭示小青龙汤改善AECOPD低钠血症的可能机制.结果 慢阻肺组低钠血症发生率较高,约43.8％,血钠[(131±5)mmol/L]明显低于健康组[(140±6) mmol/L,t=9.701,P＜0.001];慢阻肺组TT3[(0.98±0.17)nmol/L比(2.33±0.32) nmol/L,t=28.534]、TT4[(55±27) nmol/L比(114±32) nmol/L,t=11.697]、TSH[(1.65±0.97) mu/L比(3.25±1.14) mu/L,=7.644]、FC[(127±25) nmol/L比(239±32) nmol/L,t=14.191]均低于健康组(P＜0.001),ALD[(673±115) pmol/L比(238±104) pmol/L,t=-20.011]、ACTH[(18.3±4.6) pmol/L比(10.5±2.9) pmol/L,t=-10.198]明显高于健康组(P ＜0.001);慢阻肺组存在程度不等的低氧血症,尤其是观察组,血钠水平越低,缺氧程度越重(t值分别为-10.057、-10.194,P＜0.001),TT3(t值分别为-1.676、-1.719,P＜0.001)、TT4(t值分别为-11.476、-11.516,P＜0.001)、TSH(t值分别为-1.575、-1.597,P＜0.001)、FC(t值分别为-1.695、-1.857,P＜0.001)、ALD(t值分别为15.684、16.198,P＜0.001)、ACTH(t值分别为0.712、0.748,P＜0.001)等激素水平异常程度越重;治疗后治疗组PaO2[(65±9) mmHg比(60±8) mmHg,t=-5.873]、TT3[(2.15 +0.30) nmol/L比(1.45±0.21) nmol/L,t=-6.706]、TT4[(110±18)nmol/L比(92土20)nmol/L,t=-3.8165]、TSH[(3.14±1.22) mul/L比(2.99±1.97) mu/L,t=-1.596]、FC[(231±31) nmol/L比(207±28) nmol/L,t=-15.791]、ALD[(253±119)pmol/L比(275±121) pmol/L,t=0.973]、ACTH[(11.4±3.1) pmol/L比(13.6±3.6) pmol/L,t=0.719]、血钠[(141±8) mmol/L比(136±7) mmol/L,t=-9.359]等指标恢复水平明显优于对照组(P＜0.001).结论 AECOPD易发生低钠血症和内分泌激素水平紊乱;AECOPD患者低钠程度、内分泌激素水平异常程度与缺氧程度密切相关,缺氧程度越重,内分泌激素水平异常程度越重,血钠水平越低;小青龙汤能够改善AECOPD患者的缺氧,纠正内分泌激素水平异常程度,最终改善低钠血症的程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田建华	聊城市退役军人医院内科	1	0	0.0	0.0
2	张光娥	聊城市退役军人医院内科	1	0	0.0	0.0