住院老年共病患者多学科延续性管理模式研究

• 作者: 周莉华 杨永学 沈静 王凌霄 管丽娟 陈善萍
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 关键词: 共病现象 学科间信息交流 病人医护延续性
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 204-208
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.02.019

摘要

目的 构建住院老年共病患者的多学科延续性管理模式,并进行成效分析,为老年共病患者的管理提供参考和建议. 方法 前瞻性随机对照研究.选择2015年11月至2017年7月于我院老年病区住院治疗,年龄≥60岁共病患者,均接受老年综合评估(CGA).随机分为接受多学科延续性医疗的干预组和接受传统医疗的对照组.总结干预组工作流程及特点,分析比较两种模式作用效果(包括住院花费、时间和患者治疗满意度以及随访6个月后的患者功能状态、不良事件发生和健康行为意识改变). 结果 研究共纳入440例共病患者,年龄(76.0±8.1)岁,其中干预组226例,对照组214例.经多学科延续医疗干预,干预组患者对获得医生帮助(86.3％比74.8％,x2=9.354,P=0.002)、获得所需医疗照护(99.6％比86.7％,x2=4.926,P=0.026)和对护理质量满意度(93.4％比86.4％,x2 =5.829,P=0.016)高于对照组.随访6个月后,干预组发生不良结局事件的概率低于对照组(61.1％比73.5％,x2 =7.436,P=0.006),其中干预组药物相关的不良反应/事件(9.0％比22.1％,x2=13.858,P＜0.000)明显低于对照组;干预组患者健康行为意识改善比例高于对照组(30.3％比5.4％,x2 =43.979,P＜0.001). 结论 以CGA为核心的多学科的医院社区延续性管理模式能减少不良事件发生,提高患者满意度,并改善健康行为意识,是老年共病患者医疗新模式的探索.