Reid阴道镜评分与宫颈病变HPV感染相关性研究

• 作者: 侯洪春 张呈玲 李娟 王哲 马巧玉
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈病变 阴道镜检查 Reid阴道镜评分 相关性
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 582-585
• 页数: 4页
• 分类号: R711.32
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨Reid阴道镜评分与宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性.方法:选择宫颈组织蜡块标本91例;所有入组病例均行阴道镜检查和HPV-DNA分型检测,以病理诊断为“金标准”,分析Reid评分与宫颈病变HPV感染的相关性.结果:(1)该组91例中,Reid评分≥3分者67例.宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级及以下34例,其中,Reid评分≥3分者13例,占38.2％(13/34);CINⅡ级及以上57例,其中,Reid评分≥3分者54例,占94.7％(54/57);CINⅠ级及以下病变与CINⅡ级及以上病变Reid评分≥3分者占比比较,差异非常显著(P＜0.01).以病理诊断为标准,Reid评分诊断宫颈HPV感染及癌前病变的符合率为82.4％(75/91),病理组织学分级高于临床分级的误差率为5.5％(5/91),病理组织学分级低于临床分级的误差率为11.0％(10/91).Reid评分诊断低级别上皮内病变(LSIL,HPV感染和CIN Ⅰ级)的敏感度和误差率分别为41.2％(14/34)、29.4％(10/34),诊断高级别上皮内病变[HSIL,CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈鳞状细胞癌(SCC)]的敏感度和误差率分别为84.2％(48/57)、8.8％(5/57).(2)该组91例中,HPV-DNA分型检测阳性56例,阴性35例,其中,CIN Ⅰ级及以下病变HPV-DNA阳性率为41.2％(14/34),CINⅡ级及以上病变HPV-DNA阳性率为73.7％(42/57);CINⅠ级及以下病变与CINⅡ级及以上病变HPV-DNA阳性率比较,差异非常显著(P＜0.01).CIN Ⅰ级及以下病变和CINⅡ级及以上病变中高危型HPV(16型、18型)阳性率分别为23.5％(8/34)、47.4％(27/57);两者比较,差异显著(P＜0.05).慢性宫颈炎、CIN Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级和SCC的HPV-DNA阳性率分别为20.0％、50.0％、70.6％、76.9％、80.0％;慢性宫颈炎中有2例HPV-DNA阳性,SCC中有2例HPV-DNA阴性.(3) Pearson相关分析结果显示,Reid评分与宫颈HPV-DNA分型检测呈中度正相关(r=0.727,P＜0.01).Reid评分0～2分、3～5分和6～8分者HPV-DNA阳性率分别为45.8％(11/24)、61.0％(26/42)、76.0％(19/25).Reid评分0～2分者HPV-DNA阳性率与Reid评分3～5分、6～8分者比较,均差异显著(P＜0.05);Reid评分3～5分者HPV-DNA阳性率与Reid评分6～8分者比较,差异不显著(P＞0.05).Reid评分、HPV-DNA分型检测和Reid评分联合HPV-DNA分型检测诊断HSIL的敏感度,分别为72.9％、75.0％和83.0％.结论:Reid评分诊断宫颈HSIL的敏感度较高,宫颈HSIL的HPV-DNA阳性率亦较高,Reid评分与宫颈HPV感染中度相关;Reid评分联合宫颈HPV-DNA分型检测,可提高宫颈HSIL的检出率.