支气管肺泡灌洗对重症肺部感染患者呼吸力学及氧合指数影响

• 作者: 付佳涵 刘明利 蔡永杰
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症肺部感染 支气管肺泡灌洗 呼吸力学指标 氧合指数 炎症因子水平 并发症
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 医院感染·感染管理/论著
• 页码范围: 830-833
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2020.11.17

摘要

目的 目前常规对症综合治疗重症肺部感染患者难以取得最佳疗效.鉴于此,本研究旨在探讨支气管肺泡灌洗对重症肺部感染患者呼吸力学指标及氧合指数的影响,为临床治疗提供重要参考.方法 选择河南宏力医院2018-06-13-2018-12-07收治的92例重症肺部感染患者作为研究对象.依据两组基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,各46例.对照组予以对症综合治疗,观察组于对照组基础上加用支气管肺泡灌洗治疗.连续治疗2周后,比较两组呼吸力学指标[气道峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、呼气阻力(airway resistance,RAW)和肺动态顺应性(lung dynamic compliance,Cdyn)]、氧合指数、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor alpha,TNF-α)、血清降钙素原(serum procalcitonin,PCT)和超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]及并发症发生率.结果 治疗2周后,观察组PIP和RAW分别为(15.21±1.25)和(7.23±1.57)cm H2O,均低于对照组的(30.36±3.50)和(11.23±2.23)cm H2O,t值分别为27.648和9.947,均P＜0.001;Cdyn为(35.44±7.14) mL/cm H2O,高于对照组的(26.45±6.41) mL/cm H2O,t=6.355,P＜0.001;氧合指数为(238.69±26.66) mm Hg,高于对照组的(206.66±18.36) mm Hg,差异有统计学意义,t=6.711,P＜0.001;TNF-α、PCT和hs-CRP水平分别为(38.22±8.03) ng/mL、(1.03±0.91) ng/mL和(30.24±4.05)mg/L,均低于对照组的(46.51±8.24) ng/mL、(2.41±0.97) ng/mL和(37.48±4.74)mg/L,差异有统计学意义,f值分别为4.887、7.037和7.876,均P＜0.001.观察组并发症总发生率为6.52％(3/46),高于对照组的2.17％(1/46),差异无统计学意义,x2=1.045,P=0.307.结论 重症肺部感染患者应用支气管肺泡灌洗治疗可有效改善呼吸力学指标,提高氧合指数,降低炎症因子水平,且安全性高、并发症少,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡永杰	河南宏力医院重症医学科	6	14	2.0	3.0
2	刘明利	河南宏力医院重症医学科	3	0	0.0	0.0
3	付佳涵	河南宏力医院重症医学科	1	0	0.0	0.0