三维斑点追踪技术评价妊娠高血压综合征孕妇左心室收缩功能的临床价值

• 作者: 刘丽萍 张月玲 陈建成
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 三维斑点追踪技术 妊娠高血压综合征 应变 左心室收缩功能
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 超声及影像
• 页码范围: 979-983,1010
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.08.021

摘要

目的:探讨三维斑点追踪成像技术(3D-STI)早期识别妊娠高血压综合征(PIH)孕妇左心室收缩功能损害的临床价值.方法:收集2018年6月至2019年6月间,我院收治的PIH孕妇23例,平均孕周(30.1±1.8)周,分为严重高血压组(A组)8例,及轻中度高血压组(B组)15例,并选取同期于我院产检,孕周匹配的健康孕妇35例作为对照组.应用二维常规超声心动图测量三组孕妇LVEDD,LVEF,室间隔舒张末厚度(IVSTd),左心室后壁舒张末厚度(LVPWTd);采用3D-STI测量左心室整体纵向收缩期峰值应变(LVGLS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(LVGRS)、左心室整体圆周向收缩期峰值应变(LVGCS)、左心室整体面积收缩期峰值应变(LVGAS).比较三组孕妇LVDd、LVEF、IVSTd、LVP-WTd、LVGLS、LVGRS、LVGCS、LVGAS差异.并随访妊娠结局,记录分娩方式、分娩周数及新生儿出生体质量.结果:正常对照组、PIH-A组和PIH-B组LVDd、LVEF差异无统计学意义(P＞0.05);PIH-A组IVSTd、LVPWT高于正常对照组,LVGLS、LVGRS、LVGCS、LVGAS均低于正常对照组(P＜0.05);PIH-B组LVGLS、LVGAS低于正常对照组(P＜0.05);PIH组内比较,A组LVGLS、LVGAS、LVGRS、LVGCS均明显低于B组(P＜0.05).PIH组分娩孕周及出生体质量均小于正常对照组,剖宫产率高于正常对照组(P＜0.05);PIH组内比较,PIH-A与PIH-B组两组间分娩方式差异无统计学意义,PIH-A组分娩孕周及出生体质量均小于PIH-B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:3D-STI技术较传统技术可更敏感发现PIH孕妇左心室心肌收缩形变能力的改变.PIH孕妇的初期左心室收缩功能损害表现为纵向心肌收缩功能受损,是临床早期识别PIH左心室收缩功能不全的重要参数,提示临床密切监测及早期干预,避免不良妊娠结局发生.