小于2个月龄心脏死亡器官捐献供肝在婴幼儿肝移植中的疗效分析

• 作者: 于立新 刘懿禾 孙雁 王兴强 王卫利 覃虹 陆伟 高伟
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 肝移植 心脏死亡器官捐献 供肝 婴幼儿
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 876-880
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn421158-20190627-00415

摘要

目的:分析<2个月龄心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death，DCD)供肝在婴幼儿肝移植中的临床疗效。方法:回顾性分析2012年6月至2015年6月在天津市第一中心医院行肝移植的35例婴幼儿资料。其中，男21例，女14例；年龄范围为4～31个月；胆道闭锁33例，Caroli病1例，Alagille综合征1例。35例患儿的供肝由中国人体器官分配与共享系统(COTRS)分配后获得，其中男21例，女14例，年龄范围为0.5～60.0个月，体重范围为3～18 kg。根据供体年龄将患儿分为两组，其中<2个月龄组(LT组)12例，≥2个月龄组(OT组)23例。收集所有患儿的住院资料、供者资料和随访信息。比较两组患儿术后并发症发生率，Kaplan-meier法分析两组患儿的生存情况。结果:比较两组患儿和供者的资料，发现患儿的身高、体重，术后即刻血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)；供者的身高、体重及供肝质量、移植物受体体重比(graft to recipient weight ratio，GRWR)在两组间的差异具有统计学意义( P<0.05)。LT组中，肝动脉栓塞3例，门静脉狭窄1例，胆道并发症1例，术后肺感染3例，无急性排斥反应和EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)感染，巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染1例。OT组中，肝动脉栓塞21.7%(5/23)，门静脉狭窄26.1%(6/23)，胆道并发症13.0%(3/23)，术后肺感染34.8%(8/23)，急性排斥反应17.4%(4/23)，EBV感染34.8%(8/23)，CMV感染39.1%(9/23)。两组患儿术后并发症发生率的差异无统计学意义( P>0.05)；Kaplan-meier生存分析显示，LT组患儿1、3、5年累积生存率均为91.7%，OT组患儿1、3、5年累积生存率均为91.3%；两组间差异无统计学意义( χ2＝0， P>0.05)。 结论:<2个月龄DCD供肝可用于婴幼儿肝移植，不增加术后并发症发生率，受者可获得满意远期生存。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高伟		16	54	4.0	7.0
2	陆伟		12	37	4.0	5.0
3	王兴强		3	1	1.0	1.0
4	刘懿禾		1	0	0.0	0.0
5	于立新		1	0	0.0	0.0
6	孙雁		1	0	0.0	0.0
7	王卫利		1	0	0.0	0.0
8	覃虹		1	0	0.0	0.0