老年全髋关节置换术后感染的病原菌分布和耐药性分析

• 作者: 张亚伟 王行旺 谢再利
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全髋关节置换术 耐药性 单因素分析 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 35-38
• 页数: 4页
• 分类号: R684.3
• 语种: 中文

摘要

目的:分析老年全髋关节置换术后感染的病原菌分布和耐药性,并对感染风险因素进行分析.方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月352例接受全髋关节置换术患者的临床资料,观察术后的感染率、病原菌分布、耐药性并分析发生感染的相关危险因素.结果:352例老年患者术后感染33例,感染率9.38％.共检出病原菌60株,其中革兰氏阳性菌35株(占58.33％),革兰氏阴性菌25株(占41.67％).主要革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林的耐药率较高(＞60％),凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、左氧氟沙星、苯唑西林的耐药率较高(＞70％);主要革兰氏阴性菌中大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林的耐药率较高(＞70％),铜绿假单胞菌对阿莫西林、磺胺甲恶唑的耐药率较高(＞60％).单因素和多因素分析,患者的年龄＞60岁、合并基础疾病≥2种、有既往手术史、手术时间＞3h、抗菌药物使用种类＞3种,是导致术后感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:老年全髋关节置换术后发生院内感染的因素较多,且感染病原菌对多种抗生素耐药,应当合理选择抗菌药物并针对危险因素采取相应的预防措施,降低感染发生率.