细胞因子及炎症指标在新型冠状病毒肺炎患者预后评估中的价值

• 作者: 曾浩龙 沈玲 白欢 龚路
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 细胞因子 C反应蛋白 中性粒细胞淋巴细胞比值 预后
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒肺炎
• 页码范围: 819-822
• 页数: 4页
• 分类号: R446.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2020.11.05

摘要

目的 探讨细胞因子及炎症指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后评估中的临床价值.方法 采用回顾性分析方法.选取2020年1月19日至2020年2月26日序贯入住华中科技大学同济医学院附属同济医院的317例COVID-19患者为研究对象,记录入院24 h内首次细胞因子白细胞介素1受体(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2R)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及炎症指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、铁蛋白(FRT)、白细胞绝对值(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT#)、淋巴细胞绝对值(LYM#)、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、临床分型、基础疾病等资料,并观察28 d生存或死亡事件.根据28 d生存或死亡事件分为生存组与死亡组,根据入院时临床分型分为普通型组、重型组与危重型组,比较分析各组细胞因子及炎症指标的差异;用ROC曲线分析以上细胞因子及炎症指标对COVID-19患者28 d死亡事件的预测价值.结果 死亡组较生存组相比,IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、PCT、CRP、WBC、NEUT#、NLR显著升高,LYM#显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001);随入院时临床分型(普通型组、重型组、危重型组)严重程度增加,IL-6、IL-8、IL-10、PCT、CRP、WBC、NEUT#、NLR亦随之显著升高,LYM#显著降低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,IL-6、IL-8、PCT、CRP、FRT、WBC、NEUT#、LYM#、NLR有较好的预测价值,曲线下面积(AUC)>0.7,而IL-1β、IL-2R、IL-10、TNF-α 及ESR则有一般或较低的预测价值(AUC<0.7).结论 细胞因子IL-6、IL-8及炎症指标PCT、CRP、FRT、WBC、NEUT#、LYM#、NLR在COVID-19患者临床分型及28 d死亡事件中均具有良好的预测价值,以上细胞因子及炎症指标的异常往往预示不良预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈玲		9	205	4.0	9.0
2	白欢		7	0	0.0	0.0
3	龚路		2	0	0.0	0.0
4	曾浩龙		3	2	1.0	1.0