根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱术47例临床病理特征及预后分析

• 作者: 吴开杰 李旭东 李磊 杨波 樊俊杰 范晋海 裴昕奇 贺大林
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 膀胱肿瘤 根治性膀胱全切术 体外尿流改道 Studer原位回肠新膀胱 围手术期 病理特征
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 40-45
• 页数: 6页
• 分类号: R737.14
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2020.01.010

摘要

目的 比较开放、腹腔镜及机器人辅助下根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱患者的围手术期临床病理特征及肿瘤控制效果.方法 回顾性分析我院从2004年1月至2018年12月行根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱术的47例资料完整的患者临床病理信息,其中开放组33例,腹腔镜及机器人组各7例,对3组患者的围手术期情况及肿瘤控制效果进行对比分析.结果 腹腔镜及机器人组手术均顺利完成,术中均未发生严重并发症.机器人组较开放及腹腔镜组手术时间稍长[(552.86±145.80)min vs.(474.55±90.22)min vs.(468.43±39.88)min;P＞0.05],术中平均出血量减少[(235.71±102.93)mL vs.(1 090±629.37)mL vs.(457.14±171.82)mL;P=0.001、P=0.02].机器人组患者术后平均进食及住院时间较开放组显著缩短[(4.57±1.62)d vs.(7.55±4.99)d,P=0.03;(13.29±4.62)d vs.(33.48±26.92)d,P=0.002],与腹腔镜组相比均无差异(P均＞0.05).所有患者手术切缘均为阴性,3组患者术后1年内复发及死亡率无明显差异(P均＞0.05).结论 机器人辅助下根治性膀胱全切联合体外Studer原位新膀胱安全可行,相较于开放及腹腔镜,机器人辅助下腹腔镜具有术中失血少、术后康复速度快等优势,且肿瘤治疗效果与开放及腹腔镜相似.