双Endobutton联合带线铆钉治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位

• 作者: 应璞 戴小宇 沈影超 王强 蒋晓伟 许岳
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Endobutton 带线铆钉 肩锁关节脱位 喙锁韧带 喙锁间距复位率 肩锁韧带 重建
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 796-800
• 页数: 5页
• 分类号: R684.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.06E020088

摘要

目的 评估双Endobutton联合带线铆钉治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 回顾性分析南京中医药大学附属常熟医院2015年4月至2017年12月经双Endobutton联合带线铆钉方法治疗的48例RockwoodⅢ～Ⅴ型新鲜肩锁关节脱位患者的临床资料.分别于术前及术后1、3、6、12、24个月行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,肩关节功能Constant评分及美国肩肘外科协会(ASES)评分.通过复查肩关节正位X射线片以测量喙锁间距(CCD)、锁骨长度(CL)、锁骨隧道距离(CTD)、双隧道夹角(CCα),并由此计算锁骨隧道比例(CTR)和喙锁间距复位率(CCD ratio).结果 本研究48例患者随访24～30个月,平均26.6个月.VAS评分从术前(5.4±1.6)分降至术后24个月的(0.3±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).Constant评分和ASES评分从术前(43.6±12.4)分和(44.8±10.6)分提高至术后24个月的(96.3±3.4)分和(97.1±3.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).CCD从术前(15.3±5.9)mm缩短至术后24个月的(8.0±0.9)mm,CCD ratio由术前的90.1％降至术后24个月的2.4％,差异均有统计学意义(P<0.05).锁骨隧道钻孔位置基本位于锁骨外侧1/5处,锁骨隧道与喙突隧道夹角平均值约为8.2°.结论 双Endobutton联合带线铆钉治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位能够对喙锁韧带、肩锁韧带进行解剖重建,能有效促进关节早期稳定,患者可早期活动,无需手术取出内固定物,并发症少,临床疗效良好.