经食管超声心动图在心包剥脱术容量监测中的应用

• 作者: 姚兰 秦学伟 陈宣伶
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 缩窄性心包炎 心包剥脱术 食管超声心动图 下腔静脉直径 中心静脉
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 69-72
• 页数: 4页
• 分类号: R542.1|R540.4
• 字数: 4231字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2020.05.018

摘要

目的 总结对缩窄性心包炎患者行心包剥脱术中使用经食管超声心动图(TEE)的经验.方法 12例缩窄性心包炎患者气管插管全身麻醉后,行右颈内静脉穿刺置管,连接压力套件监测中心静脉压力.经口置入食管超声探头,在机械通气时以M超计算患者心包剥脱前、后的下腔静脉(IVC)直径,记录开胸前与关胸后的中心静脉压(CVP)、心指数(CI)、每搏量变异(SVV);记录患者入室与出室的乳酸(Lac)及Hb;记录患者术中出血量、尿量、输液总量等指标;记录TEE的并发症.结果 开关胸前后的SVV、CI差异无统计学意义(P均>0.05).出室时Lac较入室时降低、Hb较入室时升高(P均<0.05).术中输液总量少于出液总量(P<0.05).心包剥脱后CVP、IVC直径均低于心包剥脱前(P均<0.05).心包剥脱前与心包剥脱后,CVP与IVC直径有中等强度的相关性,相关系数R2分别是0.590与0.544(P均<0.05).未发生引起循环的剧烈波动而导致不良心血管事件,无死亡病例.结论 对缩窄性心包炎行心包剥脱术的患者术中进行TEE监测,有助于控制术中输液、出液总量,维持围术期循环稳定及内环境稳态,为此类患者围术期麻醉管理提供安全保障.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚兰		38	167	6.0	11.0
2	陈宣伶		8	27	3.0	5.0
3	秦学伟		5	18	1.0	4.0