急性心肌梗死并发心脏破裂危险因素分析

• 作者: 何胜虎 张晶 徐冰 程铖 纪军 钱志敏 陈述
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 心肌梗死 心脏破裂 肌钙蛋白 心率 血红蛋白类 再灌注
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 40-43
• 页数: 4页
• 字数: 3676字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2020.01.011

摘要

目的 分析急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂的临床特点、危险因素及预后,并探讨临床防治措施.方法 回顾性收集AMI患者1561例,其中发生心脏破裂患者21例为心脏破裂组,随机选取未发生心脏破裂的AMI患者105例为对照组,采集2组患者临床资料及治疗方案,分析AMI并发心脏破裂的危险因素.结果 与对照组比较,心脏破裂组年龄、入院心率、女性、肌钙蛋白、N末端B型钠尿肽前体、尿素明显升高(P＜0.05,P＜0.01),急诊PCI、血红蛋白、红细胞计数、使用β受体阻滞荆及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)比例明显降低,差异有统计学意义[42.86％ vs 72.38％,P=0.011;(119.33±19.37)g/L vs (139.29±17.65)g/L,P=0.001;(4.13±0.62)×1012/L vs (4.60±0.69)×1012/L,P =0.010;47.62％ vs 73.33％,P=0.020;23.81％ vs 52.38％,P=0.017].结论 女性、高龄、再灌注时间延迟、入院心率快、高NT ProBNP、高肌钙蛋白、低血红蛋白、低红细胞计数是AMI患者心脏破裂的危险因素,早期的再灌注治疗、ACEI/ARB、β受体阻滞剂的使用是预防AMI后发生心脏破裂的重要措施.