慢性阻塞性肺疾病肺感染患者血清细胞因子及肺功能指标变化情况

• 作者: 丁巍 王文艺 邬超 杨晓红
• 来源期刊: 华南预防医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 肿瘤坏死因子-α 白介素-8 转化生长因子-β
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 586-588,592
• 页数: 4页
• 分类号: R195.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.12183/j.scjpm.2020.0586

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期感染患者血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、转化生长因子-β(TGF-β)变化情况.方法 选取2016年4月至2017年7月乌鲁木齐某医院收治的COPD急性加重期继发肺部感染患者(定为感染组)、同期收治的COPD急性加重期未感染患者(定为未感染组)、同期健康体检者作为对照组,入院后治疗前、治疗3d后抽取患者静脉血用于血清白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、TNF-α、IL-8、TGF-β水平,并进行肺功能检测.对不同组别、不同时间点的血清学指标及肺功能指标进行比较.结果 本研究共纳入86例COPD急性加重期继发肺部感染患者(感染组)、COPD非感染者(非感染组)90例和健康体检者(对照组)44人,3组人群性别构成、平均年龄、BMI差异均无统计学意义(均P＞0.05).感染组与非感染组临床分级、二氧化碳分压、氧分压、病程也无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗前后WBC、PCT、TNF-α、IL-8、TGF-β、FEV1/FVC差值绝对值均表现为非感染组高于感染组;治疗3d后,重度感染患者血清各指标明显高于轻度感染患者,FEVdFVC明显低于轻度感染患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);COPD继发肺部感染患者FEV1/FVC与血清TNF-α、IL-8、TGF-β水平呈显著负相关(r=-0.251、-0.279、-0.477).结论 COPD急性加重期继发肺部感染患者治疗早期血清TNF-α、IL-8、TGF-β水平变化明显,可能进一步提示继发肺部感染高风险,且与肺功能呈显著负相关,应及时行气道分泌物培养、胸部影像学检查等以明确诊断,指导早期临床治疗.