经皮胃造瘘-空肠置管术对重型颅脑损伤昏迷患者并发症及预后的影响

• 作者: 胡俊杰 胡世俊
• 来源期刊: 武警后勤学院学报（医学版）
• 关键词: 经皮胃造瘘-空肠置管术 重型颅脑损伤 并发症 营养状况
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著|Original articles
• 页码范围: 15-19
• 页数: 5页
• 分类号: R651.15
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨经皮胃造瘘-空肠置管术对重型颅脑损伤昏迷患者并发症情况、病情程度、营养状况及预后的影响.[方法]选取重型颅脑损伤昏迷并行机械通气的患者110例作为受试对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各55例.对照组患者在常规治疗基础上经鼻腔留置胃管给予肠内营养支持,研究组患者在常规治疗基础上经皮胃造瘘-空肠置管术给予肠内营养支持.观察2组患者并发症发生情况,治疗前和治疗10 d后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation score Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分及血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)和血尿素氮(BUN)水平,并统计2组患者机械通气时间、住ICU时间、死亡率和格拉斯哥预后评分(Glasgow prognosis score,GOS).[结果]研究组患者并发症发生率20.00％明显低于对照组并发症发生率的38.18％(P＜0.05).治疗后2组患者GCS评分均显著高于治疗前(P＜0.05),且研究组明显高于对照组(P＜0.05);APACHE Ⅱ评分均明显低于治疗前(P＜0.05),且研究组显著低于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者血清Alb、Hb水平均明显高于治疗前(P＜0.05),且研究组显著高于对照组(P＜0.05);血清BUN水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且研究组明显低于对照组(P＜0.05).研究组患者机械通气时间和住ICU时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗3个月后研究组患者死亡率和GOS评分均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]重型颅脑损伤昏迷患者使用经皮胃造瘘-空肠置管术进行肠内营养治疗,有助于降低并发症发生率,恢复患者意识,且可明显改善营养状况,促进患者康复.