同型半胱氨酸与高血压患者脑出血风险相关性研究

• 作者: 厉雪飞
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 关键词: 高血压 同型半胱氨酸 脑出血 相关性 预后
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 713-716
• 页数: 4页
• 字数: 2827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2020.008.012

摘要

目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)与高血压患者脑出血的关系.方法 选择584例高血压患者,其中H型高血压患者411例,非H型高血压患者173例,比较两种类型高血压患者发生脑出血比例.收集所有脑出血患者临床资料,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分组,比较轻度(NIHSS评分1～4分)、中度(NIHSS评分5～15分)、重度(NIHSS评分>15分)脑出血患者Hcy水平.应用logistic回归分析影响高血压患者发生脑出血的危险因素,ROC曲线分析Hcy预测高血压患者脑出血价值.结果 584例高血压患者中共计284例发生脑出血,脑出血率为48.63％,其中H型高血压患者出现脑出血的比例为55.23％,高于非H型高血压患者的32.95％,差异有统计学意义(χ2=24.20,P<0.05).高血压脑出血组患者饮酒率、吸烟率、收缩压、舒张压、Hcy水平均高于单纯高血压患者,差异有统计学意义(χ2分别=3.77、5.76,t分别=4.95、5.23、4.73,P均<0.05).logistic回归分析显示,饮酒、H型高血压、收缩压、舒张压、Hcy均是脑出血的危险因素(OR分别=3.32、4.71、1.93、4.23、1.54,P均<0.05).不同轻中重型高血压脑出血患者中,病情越重者血浆Hcy浓度相应增高(F=5.02,P<0.05),两者呈正相关(rs=6.65,P<0.05).ROC曲线分析显示,高血压患者Hcy预测脑出血的AUC为0.79,最佳临界值为14.54μmol/L,灵敏度为0.80,特异度为0.63.结论 Hcy升高会导致高血压患者脑出血风险升高,监测高血压患者的Hcy水平对于预测高血压脑出血具有重要的意义.