降血清同型半胱氨酸治疗对出血性脑卒中患者预后和康复质量的影响

• 作者: 付国惠 张保朝 陈烈冉
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 同型半胱氨酸 出血性脑卒中 预后 康复质量
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 95-99
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3
• 字数: 3579字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察血清同型半胱氨酸(Hcy)与出血性脑卒中的关系及降Hcy治疗对出血性脑卒中患者预后、康复治疗的影响.方法 我院收治的128例出血性脑卒中患者,根据血浆Hcy含量,分为高Hcy出血性脑卒中组(A组)80例和正常Hcy出血性脑卒中组(B组)48例.B组采用常规治疗,A组采用不同剂量叶酸+甲钴胺+维生素B6降Hcy治疗+常规治疗,其中低剂量叶酸(A1组)和高剂量叶酸(A2组)40例.比较治疗前后出血性脑卒中患者血浆Hcy含量,观察Hcy含量与神经功能缺损的相关性,治疗过程中不良反应发生情况,比较治疗前后氧化应激、血管内皮功能指标变化.结果 重度神经功能缺损患者血浆Hcy水平高于轻、中度神经功能缺损患者,随着神经缺损程度加重,血浆Hcy水平逐渐增加(P＜0.05),血浆Hcy浓度与出血性脑卒中患者神经功能缺损程度呈正相关(P＜0.05).治疗前,A1组、A2组Hcy、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)水平高于B组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、对氧磷酶(PON1)、一氧化氮(NO)水平低于B组;治疗后,A1组、B组Hcy、MDA、ET-1水平低于A2组,SOD、GSH-Px、PON1、NO水平高于A2组(P＜0.05).A1组、B组心绞痛、再出血、心肌梗死、复发率均低于A2组(P＜ 0.05).三组头痛、皮疹、低血压、失眠等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Hcy含量升高与出血性脑卒中密切相关,给予高剂量叶酸+甲钴胺+维生素B6降Hcy治疗可获得更好的预后,患者氧化应激、血管内皮功能明显改善,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张保朝	河南省南阳市中心医院神经内科	46	165	9.0	11.0
2	陈烈冉	河南省南阳市中心医院神经内科	6	18	2.0	4.0
3	付国惠	河南省南阳市中心医院神经内科	15	67	5.0	8.0